自从酪氨酸激酶抑制剂(TKI)被发现,慢性粒细胞白血病(CML)走在恶性肿瘤治疗领域的前列。那白血病治得好吗?由欧洲白血病网(ELN)牵头的一项研究,以期对欧洲当前的 CML 现状及其治疗作一概括,让我们一起来看看吧!纳入的 2904 例患者中,2212 例(2342 的 94%)患者的治疗数据有效。
根据 ELN 指南建议,80% 的患者将伊马替尼作为一线治疗方案,17% 的患者服用二代 TKI(尼洛替尼 13%,达沙替尼 4%),先短程应用羟基脲(HU)的约 61% 的患者。二代 TKI 主要用于临床试验,仍有小部分患者仅应用 HU 治疗。1491 例(2342 的 64%)患者首次达 CCyR 的时间数据有效。1259 例(2342 的 54%)患者首次达 MMR 的时间数据有效。12 个月后,57% 患者达 CCyR,41% 患者达 MMR,与已发表的临床试验结果一致。
EUTOS 高风险组的患者达完全细胞遗传学缓解(CCyR)及主要分子学缓解(MMR)的时间明显长于 EUTOS 低风险组的患者。年龄对首次 CCyR 及 MMR 无显著影响,因此,老年患者也适用 TKI 治疗。此外,2 代 TKI 治疗的患者较伊马替尼更早达首次 CCyR 和 MMR。白血病相关生存:187 例死亡患者中,34% 在进展至 AP 或 BP 后死亡,20% 死于缓解期,46% 未见缓解且疾病也无进展。24 个月后,缓解期死亡的比例为 1%。此外,虽然 2 代 TKI 治疗的患者较伊马替尼更早达首次 CCyR 和 MMR,但其 PFS 或 OS 未见延长。
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