CD22 CAR-T疗效如何?研究共纳入15例儿童ALL患者,都属于对化疗耐药的患者,其中四例患者为造血干细胞移植后复发的。研究结果显示,CD22 CAR-T细胞治疗缓解率很高,完全缓解(CR)率为80%,1例患者为部分缓解(PR),所以整体反应率为86.7%。14例患者CD19 CAR-T治疗无反应或治疗后复发。除1例患者外,14例患者复发后白血病细胞CD19表达很低,所以无法使用CD19 CAR-T治疗。
CD22 CAR-T细胞使用过程中,大家比较关注的是其副作用,也就是安全性的问题,我们这个研究中,15例患者全部治疗过程中细胞因子风暴综合征(CRS)仅为一级左右,所以处于很安全的一个状态。同时没有观察到严重的中枢毒性。而且我们对比了移植和未移植患者接受CAR-T细胞治疗的风险,我们发现移植对副作用无太大的影响,因此对这两部分患者而言,CD22 CAR-T细胞治疗的安全性是一致的。
CD22 CAR-T细胞治疗缓解后的治疗。这次EHA会议上,国际上报道,CAR-T治疗后移植效果不理想,因此不建议移植,但桥接移植是一个很好的选择。在摘要里,所有患者随访3个月左右,长期生存率是91.7%,到现在目前为止,大部分患者处于无病生存状态,至于CD22 CAR-T细胞治疗是否真的帮助这群患者?换句话说是否真的有生存期获益,目前还需扩大病例量,积累大量数据和延长随访时间去验证。
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