毫无疑问,现在CAR-T疗法已经成为最具希望的癌症治疗方法之一。CAR-T有个拗口的名字,嵌合抗原受体T细胞免疫疗法。在美国,ALL是最常见的儿童癌症,约占15岁以下儿童癌症确诊病例的25%。其中,那些多次复发或者难治性B细胞ALL儿童及青少年患者,五年无病生存率低于10%-30%。CTL-019一旦获批上市,将为这部分患者打开一条生路。包括CTL-019在内的CAR-T细胞疗法,与检查点抑制剂药物都属于癌症免疫疗法的范畴。免疫疗法的基本原理就是,利用癌症患者自身的免疫细胞来清除癌细胞。
免疫疗法的第一次重大突破发生在2011年,FDA批准了第一款检查点抑制剂的药物上市。至今,FDA已批准了多款检查点抑制剂新药。未来CAR-T细胞疗法的批准,将成为免疫疗法的第二次重大突破。这两种癌症免疫疗法之间存在很大差异。从作用原理上,如果将人体免疫系统视为一辆战车,则检查点抑制剂的作用就像是松开刹车,让免疫系统启动;而CAR-T疗法则是踩下油门,加速免疫系统的动员。
在适应症上,目前CAR-T疗法在血液肿瘤上疗效抢眼;而检查点抑制剂则主要针对实体瘤,如晚期黑色素瘤、肺癌和膀胱癌。在临床使用中,检查点抑制剂是现成的药物,每个患者服用的药物是标准化产品;CAR-T疗法则要针对个体进行定制,意味着每个患者输入的细胞都不同。许多免疫疗法专家认为,一旦研究人员找出如何组合这些方法,癌症的治疗将会实现最大进展。CAR-T疗法也将成为最具潜力的癌症治疗方法之一。
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