在2017年8月的最后一天,我们迎来了人类历史上第一个获批上市的CAR-T产品——Kymriah(tisagenlecleucel,CTL019)。早在此前的7月12日,Kymriah就已经全票通过了美国FDA肿瘤药物咨询委员会(ODAC)的生物制剂许可申请(BLA)。但是我们没想到的是:诺华的产品能在短短的一个月后就获批,可以说是真正的做到了一骑绝尘。
但是,当我们为这条信息欢欣鼓舞的时候,不得不注意FDA同时批准的另一款产品:来自罗氏的tocilizumab(托西珠单抗,IL-6R单抗)。这是和Kymriah同时获批的一款产品,这款产品之所以可以获得FDA的审批通过,原因就在于它可以治疗由Kymriah带来的严重的副作用:细胞因子突释综合征(CRS),也就是我们常说的细胞因子风暴。
那么细胞因子风暴是如何产生的呢?在此之前,我们一直认为细胞因子风暴是由CAR-T细胞引起的。由于CAR-T细胞可以很快地杀死癌细胞,会在很短的时间内产生大量的细胞因子,因此导致了细胞因子风暴。但是,事实并非如此!
导致细胞因子风暴诞生的另有其人——就是我们常常提起的巨噬细胞! 这个结果大大出乎了研究人员的预料。证实这一结果的两篇文章发表在《Nature Medicine》(影响因子29.886)上,为我们打开了CAR-T治疗遏制副作用的新大门。
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