一项随机试验结果表明,与血管生成抑制剂相比,EGFR抑制剂用于晚期结直肠癌的患者生存期更长,但无进展生存期无明显改善。与化疗加贝伐单抗(阿瓦斯汀)方案相比,一线化疗方案中添加帕尼单抗(Vectibix)未能达到试验主要终点——无进展生存期改善。然而随机分组到帕尼单抗治疗组的患者总生存期可以延长 10 个月。
对不携带 KRAS 突变的患者亚组分析结果显示,帕尼单抗(Vectibix)治疗组患者的无进展生存期和总生存期明显延长,另一项 III 期随机试验证实了这一结果。对肿瘤组织不携带 RAS 突变的患者亚组进行分析的结果显示,帕尼单抗组患者的无进展生存期得到明显延长。本研究在 KRAS 基因第 2 外显子(12 和 13 密码子)野生型(WT)的初治转移性结直肠癌(mCRC)患者人群中,评估使用帕尼单抗加改良的氟尿嘧啶、亚叶酸钙和奥沙利铂(mFOLFOX6 )或贝伐单抗加 mFOLFOX6 方案的疗效。
结果显示,帕尼单抗(Vectibix)和贝伐单抗治疗组的无进展生存期相似,中位生存期分别为 34.2 个月和 24.3 个月。RAS 基因野生型(KRAS 和 NRAS 基因第 2、3、4 外显子野生型)的患者亚组中,帕尼单抗组的无进展生存期更长,帕尼单抗和贝伐单抗组的中位总生存期分别为 41.3 个月和 28.9 个月。两组间因毒副反应而导致的停药率相似。
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