对于没有基因突变的患者来说,尤其是肺鳞癌患者,治疗方案并不多,大部分患者只能选择化疗,有效率在20%到35%之间,中位生存期也只有9.5-11个月,一年生存率仅为30%到44%,副作用大,而且一旦耐药就面临无药可用的尴尬境地。
ASCO公布的2018癌症进展中提到,如果正确使用PD-1/PD-L1免疫药物,每年可以挽救众多肿瘤患者生命。然而就目前来说,PD-1/PD-L1还主要用于二线和三线治疗,一线治疗中PD-1/PD-L1药物只能用于部分PD-L1高表达和非鳞非小细胞肺癌患者中,很多患者只有在其他治疗后进展或转移了才想到用PD-1/PD-L1药物。
但其实,PD-1/PD-L1药物完全可以联合化疗在肿瘤一线治疗中大放异彩,两条重磅新闻足以证明。
罗氏公司公布,相比单独使用化疗,TECENTRIQ(atezolizumab)联合化疗(卡铂+白蛋白结合型紫杉醇)一线治疗晚期肺鳞癌患者,可以降低疾病恶化/死亡风险。而且联合治疗的不良反应作用与之前知晓的不良反应数据显示一致。本次期中分析暂未看到在总生存期的明显改善数据,研究也将按照计划继续进行,相关数据也会在后面的肿瘤学术会议中展示。
无独有偶,默沙东公司宣布PD-1抗体K药联合化疗,用于晚期无EGFR和ALK基因突变的非鳞非小细胞肺癌的一线治疗的三期临床试验,大获成功。相比单纯的化疗,化疗联合K药后,无疾病进展生存期和总生存期,都得到了显著的延长。
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