中枢神经系统(CNS)转移在非小细胞肺癌(NSCLC)患者中很常见。在CNS转移的患者中已证明奥希替尼(OSIMERTINIB)的全身疗效,初步临床证据显示在CNS中有效。为了进一步评估奥希替尼的活性,我们使用两项Ⅱ期研究AURA扩展和AURA2的汇总数据,呈现预先指定的CNS应答的亚组分析。接受过表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂治疗后进展的T790M阳性晚期NSCLC患者,接受奥希替尼80 mg qd(n=411)。
在基线脑扫描时,有CNS转移的128例患者中,50例被纳入cEFR。确认的中枢神经系统客观缓解率(CNS ORR)和DCR分别为54%和92%。无论先前是否进行过脑放疗,均观察到CNS应答。尚未达到中位CNS应答持续时间(22%到期)(范围1-15个月);在9个月时,估计有75%(95%CI 53-88)的患者仍然处于应答状态。
中枢神经系统无进展生存期(CNS PFS)中位随访时间为11个月;尚未达到中位CNS PFS(95%CI,7-不可计算)。在cEFR中观察到的安全性特征与总患者群一致。证明奥希替尼(OSIMERTINIB)对CNS转移具有临床意义的疗效、较高的DCR、令人鼓舞的ORR,而安全性与之前报道的一致。在这个两项单臂Ⅱ期研究的汇总分析中,奥希替尼在T790M阳性NSCLC和CNS转移患者中表现出有临床意义的活性。
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