大肠癌症状包括腹泻、便秘等，但中年大肠癌患者以便血就诊的居多。在临床上见到的大部分大肠癌患者都到了中晚期，追问病史，都曾经有过便血、腹疼、腹泻等症状，以为是痔疮、肠炎等疾病，未能及时就诊，延误了治疗。那如何在早期发现大肠癌呢？做到以下几点有助于大肠癌的早期发现。首先，每次便后均要观察大便颜色，看有无出血。
老年人肠梗阻首因是癌。老年人一旦出现肠梗阻的表现及体征时，应该想到罹患大肠癌的可能，并立刻进行相关检查。若老年人身体条件允许，要施行全结肠镜、大肠气钡双重造影、腹部彩超及CT检查等，尽快明确诊断。除了癌性梗阻，结肠扭转为老人肠梗阻第二位常见的病因，其他还有结肠血吸虫病、急性假性结肠梗阻、胆石梗阻等原因。张锡朋说，大肠癌所致肠梗阻的病人随着肿瘤的生长，梗阻症状逐渐加重。此外，患者常伴有腹痛，那是因为肿瘤较大，肠内容物通过障碍产生的胀痛，疼痛呈渐进性，呕吐不明显。
大肠癌的发病人群以中老年为主，但近年来有越来越多的年轻人也患上了大肠癌。中老年大肠癌患者的腹痛多为隐隐作痛，青年患者疼痛则以剧烈腹痛居多，这可能与老年人疼痛敏感度降低有一定关系。青年患者血便或黏液血便十分多见，比例可高达70%，其中部分患者以出血为癌症的首发症状。年轻人患大肠癌还有一个特点，右侧癌比老年人明显增多。年轻患者中，浸润型癌肿比例也较高，易扩散，五年存活率仅为中老年人大肠癌的1/4。
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