PD-1抑制剂可瑞达（Keytruda）除了黑色素瘤还能治哪些癌症？

　　PD-1抑制剂Keytruda近日已经在国内上市，上市名称为可瑞达。默沙东带来的Keytruda是我国上市的第二款PD-1抑制剂，首款PD-1单抗是来自于施贵宝公司的Opdivo。Keytruda在国内被批准用于晚期黑色素瘤的治疗，对于患者来说，他们终于迎来了一款真正意义上的免疫疗法。而PD-1抑制剂在国际上的适应症范围远不止黑色素瘤，作为首款广谱抗癌药物，Keytruda在多个肿瘤的治疗中都表现非常出色。本文我们将介绍一下近期Keytruda在其他癌症治疗中的研究进展。

　　2018年4月16日默沙东宣布，对于转移性非鳞状非小细胞肺癌患者，Keytruda联合培美曲塞及铂类化疗作为一线治疗，与单独化疗相比：A、显著提高总生存期（中位总生存期：NR vs 11.3个月），死亡风险下降51%（HR=0.49; p<0.00001）；B、显著提高疾病无进展生存期（中位疾病无进展生存期：8.8个月 vs 4.9个月），疾病进展风险下降48%（HR=0.52; p<0.00001）；C、显著提高总有效率（47.6% vs 18.9%）。（KEYNOTE-189）

　　2018年6月3日默沙东宣布，对于转移性鳞状非小细胞肺癌患者，Keytruda联合卡铂及紫杉醇/白蛋白结合型紫杉醇作为一线治疗，与单独化疗相比，显著提高总生存期，死亡风险下降36%（HR=0.64; p=0.0008）；显著提高疾病无进展生存期，疾病进展风险下降44%（HR=0.56; p<0.0001）。（KEYNOTE-407）

　　2018年6月3日默沙东公司宣布，对于局部晚期或转移性非小细胞肺癌患者（PD-L1表达≥1%），Keytruda单药治疗作为一线治疗，与铂类化疗相比（卡铂联合紫杉醇/培美曲塞），显著提高总生存期，死亡风险下降19%（HR=0.81; p=0.0018）。

　　其中，PD-L1表达≥50%的患者死亡风险下降31%（HR=0.69; p=0.0003），PD-L1表达≥20%的患者死亡风险下降23%（HR=0.77; p=0.0020）。（KEYNOTE-042）

　　2018年6月4日默沙东公司宣布，对于既往接受过治疗的小细胞肺癌患者，Keytruda单药治疗，总有效率为18.7%。其中，肿瘤细胞表达PD-L1并且CPS≥1的患者总有效率为35.7%。（KEYNOTE-158）

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