一项临床研究,对 40 例初治 CML 慢性期患者采用达沙替尼(Dasatinib) + 小剂量长效型干扰素 -α2b 进行治疗。结果显示达沙替尼 + 小剂量长效型干扰素 -α2b 的方案可以将 CML 患者的主要分子学反应、MR4 和 MR4.5 显著提升,从而进一步改善 CML 患者的长期生存,而且此方案的安全性及耐受性较好。
其具体的治疗如下:1. 达沙替尼(Dasatinib) 100 mg,每天 1 次口服,共 24 月;2. 长效型干扰素 -α2b 15 μg,每周 1 次皮下注射(第 4~6 月);3. 长效型干扰素 -α2b 25 μg,每周 1 次皮下注射(第 7~15 月)。干扰素可据情况酌情降至 15 μg/2 周,达沙替尼(Dasatinib)若不良作用较明显时,可降至 50 mg 或 70 mg,若表现为耐药时,则增至 140 mg。
通过结果发现:在第3月(前3月未加入长效型干扰素 -α2b)时 CML 患者的 MMR 为 10%。本试验的第 4~6 月开始联合使用长效型干扰素 -α2b 15 μg/ 周,第 6 个月时 CML 患者的 MMR 显著上升,高达 54%,联合长效型干扰素 -α2b 显著提升了 CML 患者的 MMR。安全性方面,本研究 3~4 级中性粒细胞减少症发生率为 20%;血小板减少症发生率25% ; 3~4 度的贫血发生率2.5% 。总体来说,本研究中,达沙替尼(Dasatinib) + 小剂量长效型干扰素 -α2b 的方案安全性较好,并无特殊的不良事件发生。
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