PD-1抑制剂是现在癌症免疫治疗中的明星疗法。目前PD-1/PD-L1抗体类药物全球共批准上市了五个,而PD-1单抗药物只有两个,好在这两个药物都已经在国内上市了。国内的癌症患者也可以使用免疫疗法进行治疗。那么哪些肿瘤患者可以使用PD-1单抗治疗呢?对于这些患者,肿瘤在哪个阶段使用PD-1抑制剂治疗比较好?
哪些癌症可以使用PD-1抑制剂?简单来说是按FDA的审批作为标准,已经审批的是经过临床验证有效的,可以使用,具体清单见上表。暂时未审批的肿瘤,也有患者依据学术论文发表的临床数据来做用药依据,后者有些铤而走险,不主张。
哪个阶段可以选择PD-1?目前大多数癌肿都是在出现远处脏器转移(四期),经过其他一线、二线靶向药治疗后肿瘤仍旧发展的情况下才符合用药适应症。其中肺癌例外,PD-1可取代传统化疗方案,用于一线治疗,生存获益更佳。总结来说,由于各方面客观和主观因素,大多数患者选择用PD-1已经是经过长期治疗且肿瘤持续发展,总体身体情况不太乐观。建议选择PD-1治疗的患者或家属,在符合临床适应症的前提下,结合患者本人的意愿,经济情况,总体身体情况等做决定。
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