博舒替尼(Bsutinib, Bosulif)是一个激酶抑制剂,可以抑制Abl和Src信号通路,已经被美国食品药品监督管理局(FDA)批准用于治疗慢性粒细胞白血病。在临床上,大约有三分之一的CML患者用标准的一线药物伊马替尼(Gleevec)治疗后都没有好的反应。根据辉瑞肿瘤学会的公告,博舒替尼可用于治疗对既往药物耐药或不能耐受的,慢性期、加速期或急变期费城染色体阳性(Ph+)CML成人患者。
博舒替尼(Bsutinib)的批准主要是基于临床一、二期试验,该试验包括500名Ph阳性的CML患者,伊马替尼对他们没有效果或不耐受,其中包括慢性期、加速期及急变期等不同群体。根据临床试验数据,之前只用伊马替尼治疗过的患者中,服用伯舒替尼(500毫克,每天服用一次)24周以后,三分之一的患者获得了主要细胞遗传学缓解。服用过伊马替尼及另外一个酪氨酸激酶抑制剂(如达沙替尼,Sprycel)的患者中,27%获得了主要细胞遗传学缓解。
辉瑞公司表示,当服用博舒替尼(Bsutinib)24周以上时,这两组的应答率都持续上升。服用博舒替尼以后,只有4%的慢性期患者进展到晚期或急性期。3-4级副作用包括:血小板减少(26%患者)、嗜中性白血球减少症(11%患者)、腹泻(9%患者)、贫血(9%患者)和皮疹(8%患者)。注意事项:孕妇服用博舒替尼会对胎儿产生危害;避免与质子泵抑制剂、能抑制或诱导CYP3A4酶活性的药物同时服用。
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