转移性趋势抵抗性前列腺癌(mCRPC)是泌尿外科和肿瘤科常见的治疗难题。不过近日,一篇发表在European Urology 上的研究论文提示,阿比特龙(XBIRA)和多西他赛及泼尼松治疗 mCRPC 的 1b 期前列腺癌不仅能使患者生存获益,同时安全性亦较高。阿比特龙是一种雄激素生物合成抑制剂,多西他赛是紫衫烷类化疗药物,既可以干扰微管的解聚,也能抑制细胞间雄激素受体(AR)信号通路。
COU-AA-206 是一项开放性 1b 期临床试验,受试对象为初次接受化疗的 mCRPC 患者。该试验根据药物使用的不同剂量设定了 4 个队列,每一队列拟纳入 6 名患者。多西他赛化疗每 3 周进行一次,第一次治疗后 1 周时,让患者开始口服醋酸阿比特龙(XBIRA)。COU-AA-206 研究队列根据醋酸阿比特龙和多西他赛不同剂量组合而成,所有队列泼尼松的用法均是 5 mg bid。至研究结束时,18 例患者 PSA 下降幅度超过 50%,14 例患者 PSA 下降 90%。
之后中位随访时间为 14.5 个月,8 例患者 PSA 水平升高,中位 PSA 升高时间为 22.87 个月,客观缓解率为 60%,6 例患者出现肿瘤进展或死亡。基于紫杉烷类化疗药物治疗前列腺癌的作用机制,已有研究证实,将其与雄激素阻断药物联合应用治疗 mCRPC 是安全有效的。COU-AA-206 这项临床试验,除了证实了阿比特龙(XBIRA)联合方案具有较好的安全性,还表明该治疗方案更高峰值及 AUC。
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