胰腺神经内分泌瘤(pNET)是胰腺肿瘤中比较少见的一种,约占所有胰腺肿瘤的1-2%。对于无法手术的pNET患者,治疗目标为改善症状和生活质量,不过对于不可切除的、转移性高分化进展期pNET成年患者,在治疗方面存在巨大的未满足的临床需求。好在近日我国SFDA批准了靶向药舒尼替尼(sutent)用于治疗此类患者。
舒尼替尼是一种小分子的酪氨酸激酶抑制剂,通过抑制血小板衍生生长因子受体(PDGFR)、血管内皮生长因子受体(VEGFR)等多个靶点而产生抗肿瘤作用和抗血管生成作用。于 2007 年 10 月获准进口我国,适应证为用于甲磺酸伊马替尼治疗失败或不能耐受的胃肠间质瘤(GIST)和不能手术的晚期肾细胞癌(RCC)。本次批准为其第三个适应证。支持本品在我国增加用于 pNET 的研究数据主要来自A6181111临床试验结果。
结果显示,对于进展期高分化 pNET,舒尼替尼(sutent) 37.5mg/ 天给药方案可显著延长 PFS 一倍,舒尼替尼和安慰剂组的中位 PFS 分别为 11.4 个月和 5.5 个月(HR=0.418,P<0.001)。PFS 的获益表现为总生存获益,同样达到 1 倍以上(33 vs.16.4 月)。安全性方面,与之前批准的适应证安全谱也一致。Ⅱ期临床 RTKC-0511-015 入组了 66 例胰腺神经内分泌瘤患者疗效数据,在Ⅲ期临床 A6181111 中得到了重复。
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