依鲁替尼是一种口服布鲁顿酪氨酸激酶抑制剂,可拮抗B细胞受体,趋化因子和整合素介导的信号。在早期研究中,证实依鲁替尼缓解率高,可延长慢性淋巴细胞白血病(CLL)的无进展生存期(PFS)。依鲁替尼的缓解持久在一定程度上与毒性轻微有关,这使大多数患者可以接受延长的持续疗法。研究者报道了中位随访132名患者的结果,这些患者包括有症状未接受治疗和复发/难治CLL患者或小淋巴细胞淋巴瘤患者。
随着依鲁替尼治疗时间增加,缓解质量得到改善,可达到持久缓解。长期随访中出现的毒性——3/4级血细胞减少,疲劳和感染发生率减少。疾病进展不常见,主要发生于一些复发del(17)(p13.1) 和/或del(11)(q22.3)疾病患者。治疗相关淋巴细胞增多症大多保持无症状,即使持续时间>1年,与部分缓解或优于部分缓解的患者相比,这似乎并不改变长期PFS和总生存期。
这些数据为依鲁替尼控制CLL疾病表现和长时间耐受性良好提供了证据;这些信息可以帮助不同亚组选择潜在治疗方案,降低长期复发风险。
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