目前,临床治疗转移性肾癌常用的多靶点药物包括多吉美(索拉非尼)和索坦(舒尼替尼)。多吉美是一种新型的口服多激酶抑制剂,可对Raf-1的丝氨酸/苏氨酸激酶活性产生很强的抑制作用,并可抑制血管内皮生长因子受体(VEGFR)-2、VEGFR-3、血小板源生长因子受体(PDGFR)-β、FLT-3和KIT等的酪氨酸激酶活性。索坦则是可口服的小分子羟基吲哚类酪氨酸激酶抑制剂,它可选择性的抑制PDGFR、VEGFR、KIT和FLT3等多个靶点,从而通过抗血管生成而发挥抗肿瘤疗效。
作为靶向治疗药物,多吉美和索坦的不良反应与细胞毒性化疗药物有很大差异,往往以乏力、皮肤毒性、高血压和腹泻为主要表现形式。两药相比,服用多吉美的患者除手足皮肤反应、皮疹(或脱屑)和脱发的发生率较索坦稍高之外,其他不良反应,如高血压、乏力、腹泻、胃炎、异常出血和血液系统不良反应的发生率均以服用多吉美的患者为低。
治疗肾癌索坦和多吉美都有不错的功效,但是,由于各自的作用机理不同,在用药中发生的不良反应不同,而到底哪个药好是很难给出明确的答案,肾癌病人用药更应该根据本身的病情、身体的承受程度来决定,最好根据医生的意见和建议来选择药物。
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