1、阿那曲唑可否用于绝经前乳腺癌患者?阿那曲唑不能单独用于绝经前患者,但可以联合卵巢抑制(手术去势或药物去势),使患者达到绝经状态,再使用阿那曲唑。这样做的机理是卵巢抑制和芳香化酶抑制剂双重抑制雌激素,理论可行,并且临床上也是去的显着效果的。
2、阿那曲唑的不良反应主要是什么?皮肤潮红、阴道干涩、头发油脂过度分泌、胃肠功能紊乱(厌食、恶心、呕吐和腹泻)、乏力、忧郁、头痛或皮疹等。副作用通常为轻度或中度,容易为病人所耐受。子宫出血现象偶见报告,主要出现在患者从现有的激素疗法改为本品疗法的前几周,如有持续出血现象,需进行进一步的评价。在应用本品的晚期乳腺癌患者中有肝功能改变的报道(如转肽酶及碱性磷酸酶升高),但这些患者中许多人都已经有肝脏转移或骨转移。这些变化起因的研究尚未进行。临床观察表明本品可以轻微提高血浆总胆固醇水平。
3、阿那曲唑治疗不孕不育机理是什么?疗效怎么样?作用机制分为中枢作用和外周作用。中枢作用:AIs阻断雌激素的产生,解除雌激素对下丘脑-垂体-性腺轴的负反馈抑制作用,导致促性腺激素分泌增加而促进卵泡的发育,且使血中激活素水平升高,直接刺激促性腺激素合成FSH增多。外周作用:雄激素转化受阻,在卵泡内积聚,增强FSH受体表达,促进卵泡发育,且刺激IGF-1及其他自分泌和旁分泌因子表达增多,在外周水平通过IGF-1系统提高卵巢对激的反应性。
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