Opdivo(Nivolumab)是人源的PD-1 IgG4单克隆抗体,通过抑制PD-1/ PD-L1信号通路来解除肿瘤细胞对机体免疫系统的抑制,免疫系统被激活从而达到清除肿瘤细胞的目的。2009年,百时美施贵宝公司(BMS)以24亿美元的价格收购了研发PD-1抗体药物的先驱之一,Medarex,并于2014年12月以药品名Opdivo通过美国FDA批准上市,用于治疗黑色素瘤。
随后的临床试验结果使得其应用范围逐步扩展,目前已获批治疗非小细胞肺癌,肾细胞癌,经典型霍奇金淋巴瘤,头颈癌,尿路上皮癌,结直肠癌,胃癌和肝细胞癌。随着市场的不断扩大,Opdivo2018年第一季度全球市场销售额已接近5亿美元。2017年11月,百时美施贵宝为Opdivo提交在中国上市的申请,目标适应症为晚期鳞状非小细胞肺癌,并在2018年6月获批,成为第一个在中国上市的PD-1药物,为中国肿瘤患者带来了福音。
PD-1主要在激活的T细胞和B细胞中表达,其功能是抑制免疫细胞的激活,这是免疫系统的一种正常的负反馈机制。因为过度的T/B细胞激活会引发自身免疫疾病,所以PD-1在功能上是我们人体的一道护身符,就像一道关卡。但是,有些肿瘤细胞产生的逃逸机制会高表达PD-1的配体PD-L1和PD-L2,从而导致肿瘤微环境中PD-1通路持续激活,T细胞功能被抑制,无法杀伤肿瘤细胞。PD-1的抗体或其它抑制剂则可以阻断这一通路,部分恢复T细胞的功能,使这些细胞能够正常杀伤肿瘤细胞。
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