我国是肝癌的高发大国,超一半的肝癌患者发生在我国,而且我国的肝癌患者大部分是肝细胞癌,对于肝癌的治疗讲求综合治疗,在临床也只有20%的患者能接受手术治疗。多吉美(SORAFENAT)是近十年来唯一在临床上有显著疗效的靶向药物,大大的延长的晚期肝癌患者的生存期。同时多吉美的上市,也使医生的治疗理念发生了转变。
对于中期肝癌患者而言,在采用肝癌的介入治疗(局部治疗)的时候,如果疾病出现进展或患者不耐受,多吉美(SORAFENAT)是一个可替代的抗肝癌药物治疗手段,二是多吉美可以和介入治疗联合系统治疗,而晚期肝癌患者也可以从 TACE 联合多吉美的治疗中获益。多吉美主要作用机制是控制肿瘤血管的生长。用多吉美联合其他手段控制肿瘤的疗效在于延长患者的生存期,改善患者的生活质量。
与口服溶液相比,多吉美(SORAFENAT)的相对生物利用度为38%~49%。多吉美主要通过肝脏代谢酶CYP3A4进行氧化代谢,以及通过UGT1A9进行葡萄糖苷酸化代谢。目前已知多吉美有8种代谢产物,其中5种可在多吉美达到稳态后的患者血浆中检测到。多吉美主要以原形物(占总剂量51%)和代谢物方式随粪便排泄,有部分葡萄糖苷酸化代谢产物(占总剂量19%)随尿液排泄。
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