免疫检查点抑制剂包括两种类型的药物,一种是PD-1抑制剂,代表药物有且只有两个就是Keytruda与Opdivo。另外一种药物是PD-L1抑制剂,代表药物有Imfinzi等。目前从整体情况来看,PD-1抑制剂在癌症的治疗中药领先于PD-L1抑制剂。但有时使用PD-1抑制剂时,也需要考虑患者的PD-L1表达水平。
PD-1与PD-L1如同一对“情侣”,其中PD-1位于免疫细胞的表面,而PD-L1则位于肿瘤细胞的表面。这对“情侣”一旦结合,负责杀伤肿瘤细胞的免疫细胞就会把肿瘤细胞当作“朋友”,从而不再对其进行攻击。
研究发现,当肿瘤细胞表面有PD-L1表达,那么使用PD-1抑制剂或者PD-L1抑制剂抑制肿瘤的概率就会增加,所以,肿瘤组织中PD-L1的表达情况,就成为预测PD-1/PD-L1抑制剂有效率的一个指标。在非小细胞肺癌的临床实验中,人们发现,如果肿瘤组织中PD-L1的表达率超过50%,PD-1抑制剂可以作为首选治疗方法治疗肿瘤,而如果PD-L1的表达率>1%,免疫检查点抑制剂可以使一线化疗失败的肺癌患者获益。
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