肿瘤标志物听起来是肿瘤患者所特有的,其实不是。看过化验单的都知道,这个值不是阴性或阳性,而是有个正常的参考范围,超出范围的上限,提示有患肿瘤的风险。但是正常人体内也有,只是水平比较低。另外,肿瘤标志物不仅仅是肿瘤细胞会导致异常升高,还有一些少见的原因导致异常。经常有人会问,肿瘤标志物升高就是得肿瘤了吗。其实未必。
肿瘤标志物的作用有两个,一是对肿瘤的诊断有一定的提示意义。如果体检发现肿瘤标志物异常,可以就诊医院,最好肿瘤专科医院。每种肿瘤标志物有相对肿瘤,重点筛查相应器官。比如CEA、CA199异常,就重点筛查胃肠道和肝胆胰的肿瘤;CA125异常注意妇科肿瘤及腹膜肿瘤;AFP异常注意筛查肝癌和肝样胃癌等。如果复查相应脏器没有问题,就不要太担心。注意定期复查看标志物的变化,如果是忽高忽低,基本上没有问题。如果是肿瘤导致升高,一般会逐渐上升,不会自行下降。
另一个价值就是对癌症患者术后的复发或转移有提示作用。如果术后复查肿瘤标志物持续上升,多数是复发了。即使一般的CT或超声检查没有发现。这种情况多是复发的早期阶段,比如腹腔淋巴结复发或腹膜复发或肝肺很小的复发灶,影像学上没有看到,但是血液里可以提示。这种情况下,要有警惕性。缩短复查的间隔时间,同时可以多种检查手段排除复发,必要时可以做PET/CT协助诊断。总之,对于肿瘤标志物异常,要保持警惕性,如果单纯体检升高,建议就诊专科医院,有专科医生给出检查意见;如果是术后复查发现异常,也不要过于紧张,一是看变化趋势,同时要借助多种检查手段,尽可能的明确是否复发。早明确,早治疗。
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