2013年,以PD-1为靶点的帕姆单抗和纳武单抗发布了令人震惊的临床效果:在癌症已经转移且所有已有方案均已失效的情况下,纳武单抗作用于黑色素瘤晚期患者,使60%以上的患者肿瘤缩小乃至消失了超过2年!自此,免疫疗法为抗击肿瘤提供了新的方案。免疫疗法是指免疫检查点抑制剂,它们通过专门阻断癌细胞的免疫抑制,重新开启人体自身的免疫系统。其主要靶点有CTLA-4、PD-1、PD-L1。
目前,纳武单抗已经上市,最初的适应症为无法切除的或转移性黑素瘤,经多项临床试验探索后发现,其有望成为广谱抗肿瘤药物。目前,纳武单抗已被批准的适应症共七项:黑素瘤、晚期肾细胞癌、非小细胞肺癌、尿路上皮癌、霍奇金淋巴瘤、头颈部鳞状细胞癌及小细胞肺癌。免疫治疗在NSCLC的多项二线治疗研究中,无进展生存期和总生存期均表现出了优于化疗的结果,这些研究提示,在首次治疗失败的NSCLC患者中,免疫治疗可能会成为一个不错的二线选择。
无基因突变的转移型NSCLC的标准一线治疗仍是以铂类为基础的化疗,由于免疫制剂用于NSCLC二线治疗相比于传统化疗,获得了非常好的预后,因此一些医疗机构开始探索将纳武单抗用于一线治疗的效果。目前,免疫治疗正以乘风破浪之势进击非小细胞肺癌,在化疗一夫当关的现状下,免疫治疗成为新的治疗利器,使患者最大限度获益!
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