在治疗EGFR突变的肺癌患者时,印度吉非替尼(GEFINAT)就是不错的选择。印度吉非替尼价格低,有效率高,而且还可以显著提高肺癌患者的生存期,美中不足的是,但是在众多的针对EGFR突变的靶向药中,目前来说,吉非替尼的肝毒性是最大的,特别容易造成肝损伤。而且专家警告患者,在服用易瑞沙治疗肺癌的过程中一定要定期检查肝功能,不服能用有相互作用的药物。
印度吉非替尼(GEFINAT)一定不要和这些药一起服用:1.来氟米特(Leflunomide、爱若华):适用于成人类风湿关节炎;狼疮性肾炎。这两种药联合使用容易加深肝脏问题。2.洛美他派(Lomitapide):一种治疗家族性高胆固醇血症新药,这两种药联合使用也容易加深肝脏问题。3.米泊美生(Mipomersen):容易加深肝脏问题。4.特立氟胺(Teriflunomide):特立氟胺是一种口服嘧啶合成酶抑制剂和免疫调节剂,易瑞沙与该药联合使用同样容易加深肝脏问题。
这里需要注意的是吉非替尼(GEFINAT)几乎只对腺癌有效,且对于不吸烟的女性、亚裔腺癌患者有效率最高,几乎达到40%。对于男性抽烟或不抽烟患者的有效率不足10%。所有患者在口服该药前一定要检测EGFR,明确有无突变。每天服用吉非替尼一次,不可随意调整剂量,对于过量引起的不良反应应给予对症处理;特别是严重腹泻应给与恰当的治疗。
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