肿瘤转移的发生不是随机的,好发于特定的器官,也有转移几率及发生转移时间的差别。肿瘤转移的机制尚不太清楚,与肿瘤细胞本身的特性和机体的防御功能有关。其中着名的是「种子-土壤」学说,该学说认为肿瘤细胞就像种子,它通常向着具有更适合它扎根、夺取营养和生长发育的微环境土壤进行选择性转移。如肺癌易转移到肝、骨和脑,乳腺癌易转移到肺、骨和脑,结肠癌易转移到肺和肝,前列腺癌易转移到骨,而脑肿瘤极少发生向其他器官的转移,而脑却是其它肿瘤转移的理想「土壤」。
每克肿瘤组织每天可向血液中释放 300~400 万个癌细胞,脱落的癌细胞随血液或淋巴流布全身,一旦条件成熟,散落的癌细胞会像种子一样在身体组织器官种植,并迅速生长起来,破坏脏器功能,最终导致病人死亡。正因为肿瘤会发生转移,有些患者来就诊时,是因为肿瘤转移部位出现了不舒服才来就诊,进而发现肿瘤的。就像这位王大爷就因为出现骨转移的早期症状腰痛才来医院就诊。
肿瘤转移的途径包括:1. 淋巴管转移。淋巴管是指构成淋巴系统的一部分,其构造类似血管,负责运送内含有蛋白质、脂肪以及淋巴细胞,呈乳状的淋巴液。肿瘤细胞可沿淋巴管转移到其他部位,尤其是胃、胰、肺、乳腺、结肠、鼻咽等部位的肿瘤多见。淋巴瘤以淋巴道转移为主要转移方式。临床表现上多为淋巴结进行性肿大。2. 血行转移。肿瘤细胞进入血管,沿血流方向转移其他部位。多数肿瘤可通过此途径发生着转移。3. 种植性转移。即癌细胞从原发部位脱落,种植播散在其他器官的表面。例如,胃癌晚期可出现腹膜转移、卵巢转移和盆腔转移。
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