哪些患者可以服用飞尼妥(依维莫司)?依维莫司(飞尼妥)适应症包括:1、既往接受舒尼替尼或索拉非尼治疗失败的晚期肾细胞癌成人患者。2、治疗不可切除的、局部晚期或转移性的、分化良好的(中度分化或高度分化)进展期胰腺神经 内分泌瘤成人患者。3、需要治疗干预但不适于手术切除的结节性硬化症(TSC)相关的室管膜下巨细胞星形细胞 瘤(SEGA)成人和儿童患者。
依维莫司(飞尼妥)的有效性主要通过可持续的客观缓解(即SEGA肿瘤 体积的缩小)来证明。尚未证明结节性硬化症相关的室管膜下巨细胞星形细胞瘤的患者能否获得疾病相关症状改善和总生存期延长。晚期肾细胞癌服用依维莫司(飞尼妥)的副作用:最常见不良反应(发生率≥30%)是咽炎、感染、无力、疲乏、咳嗽和腹泻。室管膜下巨细胞星形细胞瘤(SEGA):最常见不良反应(发生率≥30%)是咽炎、上呼吸道感染、鼻窦炎、中耳炎和发热。
飞尼妥(依维莫司)临床上主要用来预防肾移植和心脏移植手术后的排斥反应。其作用机制主要包括免疫抑制作用、抗肿瘤作用、抗病毒作用、血管保护作用。常与环孢素等其他免疫抑制剂联合使用以降低毒性。与西罗莫司相比,依维莫司的药物代谢动力学更加优越。此外,除了肾细胞癌,依维莫司也正在进行对神经内分泌肿瘤、淋巴瘤、其他癌症以及结节性硬化症的研究,可作为单一制剂或者与现有的癌症治疗方法合用。
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