在肺癌临床研究中,有一点特别有意思,那就是不适用靶向药物治疗的患者,更有可能从免疫药物中获益,取得不错的治疗效果。因此,欧狄沃(O药)的上市填补了中国肺癌治疗的一块短板,使没有EGFR和ALK等基因突变的中国晚期非小细胞肺癌患者,有可能通过免疫治疗获得长期生存。
刚刚说了,靶向药物需要配合检测,那O药在二线治疗中是否也需要呢?答案是:不需要。患者只要没有EGFR和ALK基因突变,含铂化疗进展或不能耐受就可以直接使用。
科学家对免疫药物感到无比兴奋,有几个最大的原因:1:它有更广谱的抗癌效果(Opdivo已经在全球获批治疗9个癌种)。2:它比化疗的整体副作用要小得多。3:它如果起效,可能让晚期患者长期存活,甚至临床治愈。其中第3点,长期存活,是免疫药物区别于其它所有药物最大的不同。靶向药物和化疗药物直接打击“黑社会”(肿瘤细胞),非常直接,但容易出现耐药。然而,免疫药物靠动员“特警部队”(人体内的免疫T细胞)来对抗“黑社会”,看起比较间接,但更可能治本,对“黑社会”实现长期控制。
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