放射性碘难治性 DTC(RAI-DTC)患者预后较差,是目前甲状腺癌诊疗领域的难题,而靶向药物的出现为 RAI-DTC 治疗带来了新的契机。2017 年 3 月,多吉美(索拉非尼)获批甲状腺癌适应症,是目前中国唯一治疗放射性碘难治性分化型甲状腺癌的靶向药物。索拉非尼是中国治疗进展性 RAI-DTC 的标准治疗,且耐受性良好。
甲状腺癌治疗是外科手术、核医学与靶向治疗的综合的个体化治疗,只有把握精准治疗和多学科诊疗精髓,不断更新治疗理念,才能给 DTC 患者带来更多生存获益。索拉非尼甲状腺癌适应证有三大要点:确诊为分化型甲状腺癌、局部复发或转移性肿瘤出现进展、碘-131 难治,并推荐了进展性碘-131 难治性局部复发性分化型甲状腺癌、进展性碘-131 难治性转移性分化型甲状腺癌两种诊断书写方式。
目前索拉非尼(多吉美)已成功纳入医保,患者的治疗费用大幅降低,那患者还有必要购买印度多吉美吗?据统计使用索拉非尼的医保患者在报销前需每月支付药费 24,360 元,医保报销后仅需支付 2,818~9,744 元,各地报销比例稍有差异。医保后的价格仍然高于印度多吉美,所以印度多吉美仍是我国甲状腺癌患者的首选。
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