一项新的研究发现,HER2阳性乳腺癌患者在曲妥珠单抗与放射治疗(RT)低剂量一同使用的情况下,不会对左室射血分数(LVEF)产生显着影响。测量到的心输出量的改变更多是源于阿霉素治疗。曲妥珠单抗(赫赛汀)与充血性心力衰竭有关联,而放射治疗(RT)与越来越多的缺血性心脏病和长期心力衰竭有关。标准放射治疗(RT)并行曲妥珠单抗是否发挥心脏毒性作用仍在研究中。
该研究总共88名患者,随访期中值为45个月。在整体队列中,左室射血分数(LVEF)在治疗前后发生了显着的下降。一项分析显示,阿霉素对左室射血分数(LVEF)的改变产生了显着影响(P = .013);对于接受了该药剂的患者,左室射血分数(LVEF)均值的改变为?5.6%,而接受了其他化疗药物的患者的左室射血分数(LVEF)均值的改变为1.5%。行右乳腺或胸壁放射治疗(RT)的患者其左室射血分数(LVEF)的改变较大4.5%,而行左乳腺或胸壁放射治疗(RT)的患者的左室射血分数(LVEF)的改变为1.7%。
但是在行放射治疗(RT)的一侧,其对左室射血分数(LVEF)改变的影响不显着。在对阿霉素进行控制后,放射治疗(RT)的剂量对心脏和左室射血分数(LVEF)的改变二者之间未见联系。研究结果显示,心脏低剂量曲妥珠单抗(赫赛汀)并行放射治疗(RT)不会对左室射血分数(LVEF)的急剧改变造成显着影响,左室射血分数(LVEF)的改变的主要决定性因素是由于阿霉素的使用。
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