早期骨髓瘤症状有:(1)骨痛、骨骼变形和病理骨折:是多发性骨髓瘤的最常见症状,骨髓瘤细胞分泌破骨细胞活性因子而激活破骨细胞,使骨质溶解、破坏,骨骼疼痛是最常见的症状,多为腰骶、胸骨、肋骨疼痛。由于瘤细胞对骨质破坏,引起病理性骨折,可多处骨折同时存在。(2)贫血和出血:贫血较常见,为首发症状,早期贫血轻,后期贫血严重。
(3)肾功能损害:50%~70%病人尿检有蛋白、红细胞、白细胞、管型,出现慢性肾功能衰竭、高磷酸血症、高钙血症、高尿酸血症,可形成尿酸结石。(4)神经系统症状:神经系统髓外浆细胞瘤可出现肢体瘫痪、嗜睡、昏迷、复视、失明、视力减退。发现得了骨髓瘤如何治疗?对于新诊断的骨髓瘤,首先根据患者的年龄确定患者是否可以接受自体外周血造血干细胞移植。
治疗骨髓瘤的药物包括:硼替佐米、来那度胺及沙利度胺。含新药的三药联合化疗方案的疗效相似,具体组合可以根据患者情况选择。伴有肾功能不全、心肌病变、血细胞减少及血栓事件者建议使用以硼替佐米为主的方案。伴有周围神经炎的患者可选用以来那度胺为主的诱导治疗。研究发现,含硼替佐米的三药联合不仅可以延长无进展生存,也可以延长患者的总生存。
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