乐伐替尼(Lenvima)已或FDA批准用于治疗甲状腺癌和肾癌,针对肝癌和肺癌额数据也有公布。但必须要提的是,乐伐替尼联合PD-1抗体的I期临床数据显示控制率高达100%。国内不少患者对乐伐替尼的评价不错,尤其是肝癌和胆管癌的患者。大家对乐伐替尼的总体印象是:有效率很高,不少患者的AFP会下降;起效快,大约10-15天可能就会看到效果。
乐伐替尼剂量和疗效呈正相关,大部分患者从13mg开始使用,如果无效可以加量到15、17或者20mg ,最高24mg;乐伐替尼可以联合用药,比如联合雷利度胺或者184,可以提高有效率; 副作用小,大部分患者可以耐受。乐伐替尼治疗甲状腺癌时的剂量为24mg(2片10mg+1片4mg),每天1次;治疗肾癌的推荐剂量为18mg(1片10mg+2片4mg)与依维莫司5mg同服,每天1次。肝癌:患者体重>60Kg,12mg,口服,每日一次;患者体重<60Kg,8mg,口服,每日一次。
乐伐替尼(Lenvima)使用方法及副作用:上药前先查血项查肿标,留基线,2周一次血项随时关注,在最初2个月内每2周检查1次尿常规和/或24小时尿蛋白定量,之后每4周检查1次。服药时间:空腹或随餐口服,一天一次,固定时间;谨防胃出血!一旦出现胃酸多、胃疼,吃耐信(抑制胃酸)、铝镁加悬液或达喜(中和胃酸)。
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