PD-1抑制剂是近年来大热的癌症免疫疗法,PD-1抑制剂区别于小分子靶向药物只对特定靶点有效的情况,对大部分癌症都有效的PD-1抑制剂已经获批了超过十余个肿瘤适应症,并且也成为了许多癌症的一线治疗方案。目前全球范围内仅有PD-1/PD-L1抑制剂获批上市,对于患者来说治疗时应该选择哪个呢?
截至目前,PD-1抑制剂已经获批了十余种肿瘤适应症,将一系列棘手的癌症患者生存期成倍提升,使用PD-1抑制剂治疗的肺癌患者五年生存率甚至翻了4倍,达到前所未有的15.6%。但有一个关键问题,始终困惑着大家,目前上市的五种PD-1和PD-L1抑制剂,到底选哪个才好?
由于PD-1和PD-L1和抑制剂由不同的药厂研发生产,在临床疗效的判定中,也很难存在一个确切的临床,用于对比不同厂家之间的PD-1抑制剂在疗效上到底有何差异。最官方的说辞无非就是:看说明书、看指南、看FDA批文。
比如,肝癌患者,做过手术、射频、介入,也吃过多吉美,现在有点耐药,想试一试PD-1抑制剂,那么应该选择O药,因为截至目前只有O药被正式批准用于肝癌的二线治疗。再比如,换了非常罕见的Merkel细胞癌,如果想尝试免疫治疗,那么应该选择B药(avelumab),因为只有这个药是正式批准用于Merkel细胞癌的。
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