由于卡博替尼(Cabozantinib)作用的分子靶点很多,部分靶点参与了骨转移的形成,因此卡博替尼具有不错的控制实体瘤骨转移的能力。这个结论,近期已经得到了有力的支持。(1)肾癌骨转移:多国际多中心III期METEOR研究中,一组接受卡博替尼治疗,一组接受依维莫司治疗。两组无疾病进展生存时间7.4个月 vs 2.7个月,中位总生存时间,也是卡博替尼组更高。
在同时合并骨转移和内脏转移的患者中,卡博替尼组和依维莫司组的中位生存时间,差异更大。此外,针对骨转移的疗效,卡博替尼20%的患者骨转移明显好转,而依维莫司组这个比例只有10%,又是翻倍的优势!副作用方面,两组3-4级不良反应发生率,卡博替尼略高:73% vs 51%。但是卡博替尼组,发生骨折、截瘫、骨痛等骨转移相关的不良事件的概率更低,从29%降低到了23%。
(2)前列腺癌骨转移:1028名晚期前列腺癌患者,2:1分组,一组接受卡博替尼(Cabozantinib)治疗,一组接受传统标准方案患者。结果显示:虽然卡博替尼相比于标准治疗,未能大幅度延长患者的总生存期。但是,对于控制骨转移而言,卡博替尼的疗效非常棒。用药3个月后评估骨转移明显缓解的概率,传统治疗只有3%,而卡博替尼有42%,提高了14倍!
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