卵巢癌患者除了新药奥拉帕利以外还可以使用VEGFR抑制剂治疗

　　靶向药物治疗是目前癌症治疗的主要手段之一，大量的小分子靶向药物的不断更新迭代带来的效果是许多癌症的生存期得以延长，在一些药物拥有大量的靶向药物的同时，也有一些药物可能几十年都没有新药可用。目前，我国卵巢癌患者迎来了首个靶向药物奥拉帕利，那么除了奥拉帕利以外卵巢癌还有哪些好的治疗方案？

　　首当其冲的是VEGFR抑制剂，贝伐单抗-Bevacizumab。于2014年获FDA批准联合紫杉醇、聚乙二醇化脂质体多柔比星或拓扑替康，用于治疗铂类耐药复发性上皮卵巢癌。2016年底，FDA批准贝伐单抗与卡铂和紫杉醇化疗组合/卡铂和吉西他滨组合，然后单独使用贝伐单抗，治疗铂敏感性复发性卵巢上皮癌（铂敏感性定义：最后一次铂类化疗后6个月或更长时间后复发）。又于2018年，FDA批准贝伐单抗与化疗（卡铂+紫杉醇）联合治疗后继续采用贝伐单抗单药治疗这一模式，用于晚期（III期或IV期）卵巢癌女性患者初次手术切除后的治疗。

　　帕唑帕尼(pazopanib)是一种阻断VEGFR、PDG—FR和c-kit等多个受体介导的血管生成、细胞增殖、肿瘤转移信号传导通路的酪氨酸激酶抑制剂。早在2014年葛兰素史克就提交了帕唑帕尼用于晚期卵巢癌的上市申请，后对一项后期试验数据进行分析之后，决定撤回其肾癌药物帕唑帕尼（Votrient）用于治疗晚期卵巢癌的申请，称试验数据不足以支持帕唑帕尼的这一适应症。最终由于各种原因，FDA并未批准帕唑帕尼用于卵巢癌的治疗，不过对于卵巢癌，帕唑帕尼仍然是一种很好的选择。

　　西地尼布(cediranib)是一种口服的VEGFR酪氨酸激酶抑制剂，治疗靶点为VEGFR-l，2，3。同样的，由于3 期 ICON6 研究的数据结果等原因，阿司利康撤回西地尼布（Cediranib）在欧洲寻求获批用于治疗某些卵巢癌患者的上市申请，并称专注于西地尼布与其它药物的合并用药研究。最新研究表明，与单药奥拉帕尼相比，奥拉帕尼联合西地尼布可以改善铂类敏感的卵巢癌患者的无进展生存期和客观缓解率。

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