早期服用奥希替尼(Tagrisso)的患者,耐药期差不多在一年多左右。当然,任何药物都会有耐药性,我们看到AURA 3临床研究当中,泰瑞沙的耐药期实际也是大约十个月以后。作为二线治疗,也就是说易瑞沙治疗后发生耐药的病人再吃奥希替尼,差不多十个月后可能会再进展。换句话说,两个药加起来就是大约二十个月。
关于奥希替尼耐药的比例,讲的是一个中位时间,参考的是一百个人当中,第五十、五十一个人是什么时候出现耐药,目前数据来看大约是10.1个月。那如何延长耐药时间呢?目前奥希替尼耐药的机制大家相比已经大概知道了。非常关键的问题就是能不能把奥希替尼的效果发挥到最大,如果能够发挥到最大,自然而然的就能够把耐药的时间往后推。
很多病人久病成医了,非常看重生物标志物,以看到CEA稍高一点,就觉得要换药了,这是非常错误的方法。生物标志物的改变的改变不意味着这个病人就真正进展了。所以,如果是单纯的CEA升高,马上把奥希替尼(Tagrisso)用上去,有可能你自己把人为的时间缩短了。第二点,什么时候用奥希替尼是有讲究的,这个讲究要把握好,我们就能够保证耐药往后推。如果患者真的碰到耐药的情况,最好是请医生给你做判断,不要自己匆忙的做决定。
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