在我国,EGFR是非小细胞肺癌中的常见突变类型,占整体的30%左右,而其中大部分为肺腺癌。对于绝大多数EGFR突变患者,目前最有效的一线治疗方式已经不是化疗了,而是第一代EGFR靶向药物特罗凯(GRLONAT)。据了解,靶向药的有效率约70%,另外,靶向治疗的无病生存时间,明显高于化疗无病生存时间。在服用特罗凯后,多数患者的肿瘤会迅速缩小。
但是靶向药物都有一个共通点,就是很容易出现耐药。为什么会出现耐药,耐药的出现,通常是因为癌细胞发生了变化,不同患者发生的变化是不同的,其中50%-65%有因为EGFR基因产生了一个叫T790M的新突变。这个突变,让一代药物无法再抑制突变蛋白,因而失效。特罗凯出现耐药时间通常1-2年后,几乎所有患者都会产生耐药性,如果肿瘤快速进展,这就需要换药了。
特罗凯(GRLONAT)失效后还有哪些靶向药物可选?出现耐药后的应对措施特罗凯出现耐药性之后需要尽快更换靶向药,若继续服用可能会加重病情。 目前可以选择第三代EGFR靶向药物,就是阿斯利康的AZD9291(国内叫泰瑞莎),它的副作用更小,特异性更高,并且对第一代抑制剂失效的T790M突变依然有效。
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