帕尼单抗(panitumumab)可针对性地抑制表皮生长因子受体(EGFR),有效控制癌细胞的活跃程度,并在某些病例中缩小肿瘤体积。但是,在开始抗EGFR靶向药物治疗之前,医生需要对晚期转移性结直肠癌患者安排进行RAS基因测试。RAS基因有突变的患者,抗EGFR靶向药物一般没有效果;若RAS基因属于正常类型,即RAS野生型(wild type)大肠癌,便可使用抗EGFR靶向药物。
过往晚期大肠癌患者使用化疗药物,药物有效率只有30-40%;若RAS野生型晚期转移性结直肠癌患者给予靶向药物+化疗的组合治疗,药物有效率可大幅提升至60-70%。另外,过往化疗失败后病情便可能快速恶化;现在帕尼单抗(panitumumab)可在化疗失败后作为单药治疗,可有效稳定病情,提升患者的总生存时间和无进展生存期。
Vectibix的获批史,2006年,FDA批准Vectibix单药治疗表达EGFR、既往含氟嘧啶、奥沙利铂、伊立替康化疗方案失败的转移性结直肠癌。2014年,FDA批准Vectibix联合FOLFOX方案(一种基于奥沙利铂的化疗方案)一线治疗表达野生型KRAS(外显子2)的转移性结直肠癌(mCRC)患者的一线治疗。2017年,FDA批准Vectibix治疗表达野生型RAS(KRAS和NRAS都表达野生型)的转移性结直肠癌。
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