多发性骨髓瘤(MM)是全球第二大血液肿瘤,治疗药物比较少,在来那度胺(雷利米得)没上市之前,临床都是采用万珂联合地塞米松进行治疗。该疗法可选择性杀死多发性骨髓瘤细胞,但是副作用比较达。尤其是会对患者造成神经病变,此外还有贫血、血小板减少、胃肠道反应、乏力、带状疱疹等副作用。而来那度胺是沙利度胺的衍生物,不仅没有致畸毒性,药效还比沙利度胺强100倍。
根据三期临床试验的结果,来那度胺是目前治疗多发性骨髓瘤疗效最显着的药品,超过一半的病人服用该药后可以延长存活时间达到3年以上。因此,来那度胺在临床上主要用于对沙利度胺和万珂效果不明显或无效的难治复发性MM,效果明显,可以作为难治复发性MM的一线用药。
目前全球用于治疗MM的药物市场主要被万珂和来那度胺(雷利米得)分享,其中新基的来那度胺占整个市场约66%的份额。来那度胺2015年销售额58亿美元,2016年销售额70亿美元。药品2013年在国内获批上市,国内患者每月费用超过5万元,因此目前国内仅有极少数人能够承担得起。不过好消息是,印度已有了来那度胺的仿制药,疗效一样,价格十分亲民,是MM患者的不二选择。
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