众所周知,赛可瑞(Crizotinib)是治疗ALK突变非小细胞肺癌的有效药物,不论是一线还是二线均能使或者获益。但是据之前的报道中可知ALK有21种EML4-ALK融合变体,还存着非EML4的融合配体。那赛可瑞在治疗不同ALK变体时的疗效是否有差别呢?研究者对比分析了61例采用RACE-coupled PCR检测并明确ALK融合变体亚型的患者。
将61例ALK阳性患者分为3组(EML4-ALK 变体1患者22例,EML4-ALK变体3患者18例,其他ALK变体患者21例),对比3组患者,赛可瑞(Crizotinib)在客观缓解率和疗效控制率上3组之间没有差异,同样,PFS方面3组之间也没有统计学差异。由此,我们可知,无论是那种ALK融合变体,均能从赛可瑞的治疗中获益。
ALK丰度是否会影响赛可瑞(Crizotinib)的疗效呢?FISH法是检测ALK重排的金标准,FDA批准采用Vysis ALK分离探针检测ALK基因。FISH阳性结果的判定标准为≥ 15%的肿瘤细胞中呈现分离的红色和绿色信号。ALK阳性患者,采用FISH法检测其ALK阳性细胞百分比的波动范围较大。EGFR的突变存在突变丰度,研究证实高丰度患者接收赛可瑞治疗后,其PFS显着优于低丰度患者。
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