奥希替尼（OSIMERTINIB）是第三代肺癌靶向新药，如果有效，肿瘤会缩小很多，有的甚至消失，如此好的疗效，但是并不是每个患者吃奥希替尼都会有效。那么哪些肺癌患者服用奥希替尼会有效呢？用过第一代（易瑞沙、特罗凯、凯美纳）和第二代靶向药治疗后发生耐药，并经检测发现存在T790M突变的患者，都可以服用奥希替尼。
由于奥希替尼（OSIMERTINIB）能通过血脑屏障，并在脑组织和脑脊液中呈现较高的分布，因此，对于T790M突变的脑转移和脑膜转移患者，奥希替尼也能取得很好的疗效。在代号KCSG-LU15-09的研究中，奥希替尼展示了奥希替尼对于不常见EGFR突变肺癌的治疗疗效，所以具有EGFR罕见突变的患者也可服用奥希替尼。
除上述情况以外，奥希替尼（OSIMERTINIB）还对一代TKI易瑞沙等靶药覆盖的常见突变靶点也是有效的。这一点在AURA研究和FLAURA试验中都得到了验证。那是否所有的肺癌患者一线都可以服用奥希替尼呢？当然不是，对于具有EGFR突变外显子19缺失或外显子21 L858R突变的非小细胞肺癌患者来说，奥希替尼仍不是首选药物。
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