短时间、小剂量的激素,并不会影响PD-1抗体的疗效。因此,当患者使用PD-1抗体后出现皮疹、间质性肺炎等免疫性炎症反应的时候,使用一定的激素处理这些副作用,是不会影响疗效的,可以放心使用。
但是,对于一些需要长期使用激素的患者,尤其是那些每天的激素使用量较大(大于10mg/天的泼尼松),那就要当心的,PD-1抗体的疗效是明显下降的。近期,JCO杂志公布的一项研究,纳入了640例接受PD-1抗体治疗的患者,其中90例患者长期口服超过10mg/天泼尼松的激素。结果提示:
这群长期口服较大剂量激素的患者,PD-1抗体治疗的疗效大打折扣。有效率从20%降低到了6%,生存期从12.1个月降低到了3.3个月。
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