托瑞米芬,又名法乐通(Fareston) , 其适应证为乳腺癌。不良反应一般比较轻微,多为激素样反应。常见有面部潮红、多汗、恶心、白带增多、头晕、水肿、疼痛和呕吐。托瑞米芬使用注意事项有:密切观察非代偿性心功能不全及严重心绞痛患者,有骨转移患者开始治疗时可能出现过渡性高钙血症。严重肝衰竭患者不宜长期服用。在不稳定或控制不好糖尿病人及严重功能障碍者应用尚未有临床数据。
托瑞米芬的药物相互作用:酶诱导剂如苯妥英钠、苯巴比妥和卡马西平可加速托瑞米芬的排泄,使稳态血清浓度下降,出现这种情况时可能要将每日剂量加倍。已明确抗雌激素药物与华法林凝血药物有协同作用,引起出血时间严重增长,所以应避免与此类药物同时服用。理论上托瑞米芬的主要代谢途径为CYP3A酶系统,对该酶系统有抑制作用的药物如酮康唑及类似的抗真菌药,红霉素和三乙酰夹竹桃霉素均可抑制托瑞米芬的代谢,故与此类药物同时应用要小心谨慎。
服用托瑞米芬(Fareston)后,发现下肢水肿,这个跟托瑞米芬有关系吗?患者的水肿和托瑞米芬有关系,不能说是肾功能损害。当然不能排除其他原因所致的肾功能的损害,应进一步复查肾功能,尿常规。患者在使用托瑞米芬前一定要先进行妇科检查,严格检查是否已患有子宫内膜异常,之后最少每年复查。
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