PD-1抑制剂是不是只能用于晚期癌症患者?根据目前的肿瘤免疫治疗理论和相关数据显示,肿瘤较小、体能好的癌症患者使用PD-1抑制剂,其有效率更高、疗效更好,也就是说,癌症患者在早期也是可以使用PD-1抑制剂的,而且治疗效果可能要比晚期患者好很多。也因此,现在越来越多的研究已经在尝试利用PD-1抑制剂来预防肿瘤的复发转移。
截止到目前,PD-1抗体用于手术后高危的恶性黑色素瘤、PD-L1抗体用于同步放化疗后的局部晚期非小细胞肺癌,已经正式批准上市。虽然对PD-1抑制剂有效的患者,一般疗效可以持续很长时间,但是,目前已发现有30%左右的患者出现了耐药。那患者该如何克服PD-1抑制剂耐药呢?克服耐药的关键,首先是找到耐药原因。
如果患者通过穿刺活检和深入的免疫分析,找到了患者对PD-1抑制剂耐药的原因,可以根据耐药原因,具体情况具体治疗。比如有的病人是由于TIM-3、LAG-3或IDO代偿性高表达;那么选择,PD-1抑制剂联合TIM-3抑制剂、LAG-3抗体、IDO抑制剂,就是最好的治疗方案。如果患者的耐药原因不明确,则可以结合具体病情,联合其他治疗方法,以求逆转耐药,延长生存期。
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