我们知道ALK阳性的肺癌靶向药除了克唑替尼(Xalkori)还有艾乐替尼,大部分的用药顺序是先用克唑替尼,等耐药之后再用艾乐替尼,这种用法并没有错,但是新的试验结果表明,如果直接用艾乐替尼,患者的无进展生存期会更长!与克唑替尼相比,艾乐替尼一线治疗ALK+肺癌患者可将疾病进展或死亡风险显着降低57%。
艾乐替尼中位无进展生存期(PFS)达到了34.8个月,近三年!而克唑替尼组只有10.9个月。是克唑替尼对照组(10.9个月)的三倍以上。艾乐替尼的安全性与先前研究中观察到的一致,艾乐替尼副作用少于克唑替尼。另外,与克唑替尼相比,不管基线状态下肿瘤是否存在中枢神经系统(CNS)转移(脑转移),艾乐替尼均显示显着疗效。
对于克唑替尼(Xalkori)治疗后进展的患者,服用艾乐替尼,患者的总体有效率依然在50%左右。所以在还没有使用克唑替尼之前,率先使用艾乐替尼与使用克唑替尼之后耐药再使用艾乐替尼相比,中位无进展生存期要更可观。艾乐替尼和克唑替尼比较,有可能成为ALK-阳性非小细胞肺癌一线治疗的标准方案。我们坐等艾乐替尼当上非小细胞肺癌ALK抑制剂的一把手。
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