通常情况下,慢性髓系白血病(CML)患者服用达沙替尼(Dasatinib)后会出现淋巴细胞增多症,众所周知,达沙替尼具有免疫调节作用,但也很有可能会抑制淋巴细胞增生。不过奇怪的是,在一些小型研究中,患者经达沙替尼初始治疗之后出现了细胞毒性T细胞或自然杀伤细胞的克隆性增生。最近,一项新研究表明,对伊马替尼难治或无法耐受的患者而言,淋巴细胞增多与其高响应率、生存率增加有关。
该研究旨在分析来自3个大型临床试验的1402例CML患者经达沙替尼治疗后的淋巴细胞增多症发生情况。整体上,32% -35%的患者发生了淋巴细胞增多症,并且52%-77%的患者持续了至少12个月;自接受达沙替尼治疗至检测的中位时间为3-5个月。不同的给药剂量及时间所引起的淋巴细胞增多症发生率无显着差异,但均高于经伊马替尼治疗的患者;伊马替尼组只有8%的患者发生了该症状,并且持续时间较短。
在随访期7年的研究中,淋巴细胞增多的患者的无进展生存期和总生存期更长;并且作者发现生存曲线在开始治疗的2年时开始分离。总体上,淋巴细胞增多的新诊断慢性期CML患者的PFS和OS已延长,但在5年的随访时还不明显。胸腔积液也是达沙替尼(Dasatinib)的另一副作用,并且淋巴细胞增多的患者更常见。
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