发烧对正常人而言,只不过是感冒的前兆和预警。但发生在吃特罗凯(ERLOTINIB)的肿瘤患者身上时,往往会让病人和家属惊慌失措,担心是因为肿瘤而引起,唯恐危及生命。今天,我们来聊一聊肺癌患者吃特罗凯期间发烧的问题以及应对办法:(1)感染性发热。首先应该确认感染部位,发热伴皮疹、关节痛、脾肿大及明显全身毒性症状,提示为败血症,可行血培养、骨髓培养加以确诊。
发热伴咽痛、扁桃体肿大、白细胞升高为急性化脓性扁桃体炎;发热伴寒战、尿频、尿急、尿痛、腰痛,结合尿液检查可诊断为急性肾盂肾炎。(2)脑转移热。脑转移引起的发热一般特点:突然高热,体温可直线上升,达40~41℃,持续高热,虽然高热却无颜面潮红等表现,反而可见皮肤干燥、四肢发凉。高热时用抗生素及解热剂疗效欠佳。
(3)肿瘤热。肿瘤热是肿瘤本身引起的副癌综合征,一般发生在肺癌进展期,多提示特罗凯(ERLOTINIB)耐药。热程或短或长,有的可达数月之久,可呈间歇性。抗感染治疗无效,对解热镇痛药反应较好。如果是耐药,就需要更换治疗方法,如果是突变导致的耐药,又靶向药就继续服用靶向药,如果没有靶向药,就采用传统治疗。
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