成人T细胞白血病/淋巴瘤(ATL)是一种与人T细胞白血病病毒Ⅰ(HTLV-Ⅰ)感染直接相关、发生于成人的特殊类型淋巴系统恶性克隆增殖性疾病。最近,一项2期研究表明,来那度胺(雷利米得)单药治疗该类患者可产生具有临床意义的的抗肿瘤活性,42%的受试者产生了客观响应。基于这些研究结果,Takashi Ishida医学博士等表示,来那度胺有望成为该类患者的新治疗选择。
该2期研究纳入了26名急性、淋巴瘤或不良慢性型ATL患者。所有患者每天口服来那度胺25 mg,直至疾病进展或产生不可耐受的毒性。主要终点是总响应率。中位随访3.9个月时,11/26(42%)患者达到了客观响应,包括4名完全响应的患者。33%的急性患者、57%的淋巴瘤患者以及50%的不良ATL患者均达到了响应。肿瘤空置率为73%。
最常见的3级以上不良反应为中性粒细胞减少症(65%),其它常见不良反应包括白细胞减少(38%)、淋巴细胞减少(38%)以及血小板减少(23%)。在ad hoc分析中,研究人员发现,发生2级以上不良反应的13名患者中有8名(62%)患者产生了响应。发生1级或未发生不良反应的13名患者中有3名(23%)患者产生了客观响应。基于这些积极结果,后续仍需进一步探讨来那度胺(雷利米得)治疗ATL和其它T细胞肿瘤的有效性。
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