免疫治疗在大多数实体瘤的治疗中都指的是免疫检查点抑制剂。自2011年第一款免疫检查点抑制剂CTLA-4单抗(Ipilimumab)上市以来,另有5款PD-1/PD-L1单抗上市,分别是纳武利尤单抗、帕博利珠单抗、Atezolizumab、Durvalumab、Avelumab。
首个PD-1单抗获批于2014年,4年来,PD-1/PD-L1单抗在进行着仿佛军备竞赛一般的适应症审批竞速。迄今为止,五种PD-1/PD-L1单抗共拿下了13个癌种的适应症。尽管获批适应症意味着一款药物对该癌种有明确的治疗价值,但价值是不尽相同的:PD-1/PD-L1单抗在有些癌种中有效率可超过50%、而在包括肺癌的其他癌种中,有效率在20%~40%的区间徘徊。
因此,各大制药企业除了为PD-1/PD-L1单抗药物开辟新的战场,也在着力于解决治疗有效率不高的问题,而公认的策略是:联合治疗。这种联合可以是化疗、靶向治疗、抗血管治疗,当然也可以是另一种免疫检查点抑制剂——CTLA-4。所谓近水楼台先得月,同时拥有PD-1/PD-L1单抗和CTLA-4单抗的百时美施贵宝公司和阿斯利康公司,占得了肺癌免疫联合(免疫-免疫)治疗的先机。
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