众所周知,靶向药物有耐药性,患者服用一段时间后,药物就会失效,而肺癌的发病率和死亡率都很高,为了尽可能延长肺癌患者的生存期,就需要克服和延缓靶向药物耐药。吉非替尼(易瑞沙)是EGFR突变肺癌患者的一线常用药,如何才能让吉非替尼用的更长久呢?为此一项研究假设吉非替尼联合培美曲塞能够延缓耐药时间展开了试验。
研究纳入232例初治的、EGFR敏感突变的Ⅳ期非鳞NSCLC患者入组,其中195例按照2:1随机分配,129例接受吉非替尼(250 mg/d)+培美曲塞(500 mg/m2,q3w)治疗[(P+G)组,n=129];剩余66例接受吉非替尼(250 mg/d)单药治疗(G组,n=66)。结果显示,(G+P)组的中位PFS期比G组显着延长近5个月[15.8个月对10.9个月],疾病进展风险显着降低32%。
几乎所有亚组都一致地显示了(P+G)组的PFS获益,此外,(P+G)组比G组的肿瘤进展时间(TTP)延长了5.3个月(16.2个月对10.9个月),(P+G)组的缓解持续时间也较G组有延长的趋势(11.3个月对15.4个月),总生存(OS)数据还不成熟。研究结果提示,吉非替尼(易瑞沙)+培美曲塞较吉非替尼单药延长了东亚EGFR敏感突变晚期非鳞NSCLC患者的PFS期。
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