在药物副作用表现方面,三款CDK4/6抑制剂的表现非常像“一家人”。因为CDK4/6抑制剂“抑制细胞分裂”的原因,三个药同时也会抑制骨髓造血功能,其中对中性粒细胞的抑制尤为明显。中性粒细胞是帮助身体抵抗感染的免疫细胞,一旦受到严重抑制就可能出现严重感染。三姐妹在中性粒细胞减少(中性粒细胞计数<1.5 X10^6 个/L或1500个/ml)的发生率上略有不同。
帕博西尼Palbociclib和Ribociclib中性粒细胞减少发生率约80%左右,而Abemaciclib发生率只有40%左右,这也解释了为何在Palbociclib和Ribociclib的服用方式要“用3周停1周”,而Abemaciclib则不用。如果服药期间出现中性粒细胞减少和发热(体温≥38.5℃),务必要就医。
但Abemaciclib也不是完全走“温柔”路线,虽然出现感染风险小了,可腹泻的几率高了很多,发生率也为80%左右,好在严重腹泻的比例不高(9%)。款CDK4/6抑制剂其它副作用都是一些常见副作用,如白细胞减少、疲劳、贫血、上呼吸道感染、恶心、口腔炎、脱发、腹泻、血小板减少、食欲降低、呕吐、虚弱、周围神经病变和鼻出血等症状。
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