非小细胞肺癌患者化疗之后常见的副作用

　　很多非小细胞肺癌患者家属认为化疗期间或者用完化疗药后多观察一天，没有反应就不会有什么事情，这种观念是不对的。在化疗之后还会有副作用需要患者和家属格外注意。1、骨髓抑制。骨髓抑制是指骨髓中的血细胞前体的活性下降。骨髓抑制是多数化疗药的常见毒性反应,大多数化疗药均可引起有不同程度的骨髓抑制,使周围血细胞数量减少,血细胞由多种成分组成,每一种成分都对人体起着不可缺少的作用,任何一种成分的减少都会使机体产生相应的副反应。白细胞数值＜1.0×109 /L，特别是＜0.5×109 /L，患者发生发热、严重细菌、霉菌或病毒感染机会会大大增加。血小板＜50.0×109 /L，特别是＜20.0×109 /L则处于出血危险，可发生各种黏膜、腔道出血、脑出血、胃肠道及妇女月经期大出血等。因此要求患者在化疗疗程内或是治疗结束一段时间内，定期复查血常规。重点关注白细胞、中性粒细胞、血小板、血红蛋白、红细胞水平。

　　2、消化道反应。（1）恶心/呕吐。恶心/呕吐是最常见的消化道反应。有效控制恶心/呕吐对化疗的顺利进行和提高患者的生活质量具有重要意义。化疗药物引起呕吐的机制：化疗药物引起呕吐是一个复杂的过程，呕吐的完成实质上受一系列神经冲动支配。现有的止吐药物主要通过抑制呕吐的神经递质或其受体而达到抑制呕吐的目的。按照作用对象的不同，可分为多巴胺受体拮抗剂，如甲氧氯普胺；5-HT3受体拮抗剂（昂丹司琼、格拉司琼、托烷司琼、帕洛诺司琼）；皮质类固醇；苯二氮卓类；大麻类；NK-1受体拮抗剂，如阿瑞匹坦。根据抗癌药物的致吐性强弱并结合患者的特点制定止吐方案。

　　（2）便秘。因化疗药所致的神经毒性作用于胃肠道平滑肌，使之蠕动减弱，进而出现肠麻痹。同时，由于患者化疗期间合并用药较多，如止吐药物、阿片类镇痛药，也容易引起便秘。因此，便秘也是化疗期间极为常见的消化道反应。（3）食欲减退。为化疗常见的胃肠道反应，因非小细胞肺癌患者不思饮食，影响营养摄取，使病人身体衰弱，降低对化疗耐受性，影响化疗的进行。

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